1. Каковы права членов больничной кассы, нуждающихся в уходе:
Значительное количество членов больничных касс в Израиле имеют коллективный полис «Битуах сиуди», который они оплачивают в составе членских взносов, взимаемых с них больничной кассой. Это важный полис, который дает застрахованным право на получение от 3200 шекелей в месяц до 6200 шекелей в течение 5 лет в случае болезни или несчастного случая, повлекшего за собой состояние, при котором необходим длительный уход («сиуди»).

2. Какая ситуация дает застрахованному право на получение выплат в соответствии с полисом «Битуах сиуди»?
Это ситуация, когда требуется помощь при выполнении как минимум трех повседневных действий (одевание, купание, вставание, передвижение, прием пищи и питья, контроль недержания) или состояние психического расстройства (когнитивное заболевание).

Изменения в «Битуах сиуди» больничных касс уже начались! Как это повлияет на получение вами выплат?

В последние дни страховые компании объявили о первом существенном изменении в ущерб застрахованным – в отношении страхования на случай длительного ухода «Битуах сиуди» членов больничных касс. Это изменение происходит после жалоб страховых компаний, особенно «Арэль», которая страхует членов Больничной кассы «Клалит», и «Феникс», поскольку они якобы понесли крупные убытки в последние годы из-за многочисленных выплат по долгосрочному уходу, судебных исков, увеличения продолжительности жизни и многого другого.

В последние дни страховые компании объявили о первом существенном изменении в ущерб застрахованным – в отношении страхования на случай длительного ухода «Битуах сиуди» членов больничных касс. Это изменение происходит после жалоб страховых компаний, особенно «Арэль», которая страхует членов Больничной кассы «Клалит», и «Феникс», поскольку они якобы понесли крупные убытки в последние годы из-за многочисленных выплат по долгосрочному уходу, судебных исков, увеличения продолжительности жизни и многого другого.

Многие члены больничных касс уже знают о важных денежных выплатах, которые они могут получить по полису «Битуах сиуди» (5 лет выплат примерно от 3950 шекелей до 6220 шекелей в месяц). Но не менее важно знать, как максимально правильно реализовать свои права. Начнем с примера дела, которое недавно было выиграно нашим офисом с заключением обязательного соглашения со страховой компанией.

Светлана вместе со своим покойным мужем годами оплачивала полис «Битуах сиуди» через больничную кассу «Маккаби» в компании «Феникс» в составе членских взносов, которые они платили. 87 летняя Светлана страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточностью, гипертонией, диабетом, головокружениями.

Страховые компании «Арэль» и «Феникс», которые страхуют большинство членов больничных касс «Маккаби» и «Клалит» в Израиле, недавно заявили, что не намерены продлевать действие полисов страхования на случай потребности в уходе «Битуах сиуди» для членов больничных касс. Это уведомление имеет решающее значение для многих застрахованных с ограниченными возможностями, которые могут остаться без страховки и финансовых прав.

В последние годы адвокатский офис Меиры Зоар позаботился о многих застрахованных, которые ограничены в выполнении как минимум в трех ежедневных действий или страдают от снижения когнитивных функций, и имеют право на выплаты по полису «Битуах сиуди». Например, Лев, 75 лет, с болезнью Паркинсона, страдает тремором рук и недержанием мочи, нуждается в помощи при одевании и купании. Он является членом Больничной кассы «Маккаби» и получает 17 часов ухода от Битуах леуми с 2021 года. Около года назад Лев обратился в страховую компанию «Феникс», которая с 2019 года страхует членов больничной кассы «Маккаби» коллективной страховкой «Битуах сиуди». Компания «Феникс» проверила Льва и отклонила его претензию из-за несоответствия критериям полиса. Лев обратился в адвокатский офис Меиры Зоар, и после подачи правильного иска, сопровождаемого соответствующими справками по делу Льва, а также после быстрого процесса посредничества, Лев получил сумму около 87 000 шекелей, а также дополнительно полные выплаты в размере около 6 195 шекелей, согласно страхового полиса и уровня, к которому он относится, на срок около 3 лет, с письменным обязательством страховой компании.

Известная фраза о том, что знания стоят денег, была сказана не просто так. Это особенно актуально, когда речь идет об информации по получению денег по страховке на случай длительного ухода «Битуах сиуди», оформленных через больничные кассы. 77-летняя Светлана страдает болезнью Паркинсона, тремором конечностей, трудностями в передвижении и уже около двух лет получает 17-часов ухода от Битуах Леуми из-за своих заболеваний. У нее есть страховка «Битуах сиуди», оформленная через больничную кассу «Маккаби». Светлана об этом не знала!!! Она не знала, что у нее есть финансовые права, которые в настоящее время составляют примерно 5050 шекелей в месяц в течение 5 лет, по полису «Битуах сиуди», который «скрыт» в составе членских взносов, которые она платит в больничную кассу. Дело в том, что полис она так и не получила ни от больничной кассы, ни от страховой компании, и такое случается со многими застрахованными.

Больны и ограничены в выполнении повседневных действий? Пришло время проверить свои финансовые права в больничных кассах.
В последнее время в средствах массовой информации появилось много сообщений о намерении Управления рынка капитала провести сокращения и затруднить получение помощи в сфере долгосрочного ухода, ввиду жалоб больничных касс и страховых компаний, что ” деньги на исходе»… Например, они намерены сократить размеры ежемесячных выплат, которые будут положены членам больничных касс по страхованию на случай длительного ухода, увеличить период ожидания, который в настоящее время составляет всего 2 месяца, чтобы начать получать ежемесячные выплаты. Теперь предлагается ждать шесть месяцев с момента наступления состояния «сиуди», до начала получения денег. Более серьезные предупреждения возникают в связи с тем, что условия в полисе для получения денег по страхованию на случай длительного ухода из больничных касс будут ужесточены, и меньше людей смогут войти в рамки права на получение денег и, в худшем случае страховка «Битуах сиуди» будет отменена.

25 июня 2023 года в израильской экономической газете «The Marker» была опубликована статья, согласно которой страховые компании, страхующие членов больничных касс на случай необходимости в длительном уходе («сиуди»), рассматривают возможность внесения в ближайшее время изменений, которые могут сработать в ущерб застрахованным. Это такие изменения, как новые определения состояния «сиуди», и/или продление периода ожидания (промежуток времени, который должен пройти со дня, когда пациент становится «сиуди», до момента получения денег), а также, возможно, увеличение премии, выплачиваемой страховой компании по этим полисам. На данном этапе пока неизвестно, когда произойдут изменения, произойдут ли они, и какие изменения решено будет внести. Однако если изменения, о которых мы говорим, произойдут, это может стоить застрахованным потери больших сумм.

25 июня 2023 года в израильской экономической газете «The Marker» была опубликована статья, согласно которой страховые компании, страхующие членов больничных касс на случай необходимости в длительном уходе («сиуди»), рассматривают возможность внесения в ближайшее время изменений, которые могут сработать в ущерб застрахованным. Это такие изменения, как новые определения состояния «сиуди», и/или продление периода ожидания (промежуток времени, который должен пройти со дня, когда пациент становится «сиуди», до момента получения денег), а также, возможно, увеличение премии, выплачиваемой страховой компании по этим полисам. На данном этапе пока неизвестно, когда произойдут изменения, произойдут ли они, и какие изменения решено будет внести. Однако если изменения, о которых мы говорим, произойдут, это может стоить застрахованным потери больших сумм.

Многие члены больничных касс имеют коллективную страховку на случай длительного ухода «Битуах сиуди», о которой они не всегда знают. Это очень важная страховка для человека, попавшего в ситуацию, когда он не может выполнять по крайней мере 3 ежедневных действия без посторонней помощи: одевание, купание, передвижение, прием пищи, вставание с кровати или стула и контроль за недержанием , или в случаях деменции или других когнитивных нарушений, при которых требуется помощь другого человека большую часть времени в течение дня.